Pärast nelja-viie aasta möödumist peab laps oskama täielikult kontrollida urineerimist ja unistust. Siiski juhtub, et lapsevanemad leiavad ikkagi märg voodit ja see fakt tõsiselt neid mõeldab. Kas see kõik on tõsine? Enureesi nimetatakse urineerimiseks, mida ei kontrollita lapse teadvuses. Haigusel on mitu vormi. Öine enurees tähendab urineerimist une ajal, kõige sagedamini ösel. Igapäevast vormi iseloomustab päeva jooksul uriinipidamatus. See on vähem levinud kui ööõhu enurees.
Esmane ja sekundaarne enurees on erinev. Esimene hõlmab urineerimise oskuste tekkimise ja kontrollimise edasilükkamist. Sel juhul on kaasnev sümptom enurees, sagedamini psüühikahäiretega (nt oligofreenia, epilepsia). Lapse sekundaarne enurees on omandatud ja ilmneb pärast juba moodustunud urineerimise kontrolli.
Lapsepõlve enureesi põhjused
Sõltuvalt välimuse põhjustest eristatakse neuroositarnet ja neurootilist enureesi.
Neuro-sarnane laste enurees on tavaliselt seotud olemasolevate suguelundite, närvisüsteemi, endokriinsüsteemide (diabeet, uneapnoe, infektsioon) laste kehade haigustega. Sageli põhjustab see lapsele mõeldud inkontinentsi vorm pärilikku tegurit, samuti patoloogiaid, mis esinesid ema raseduse ajal.
Neurootiline enurees esineb väsitavates ja habrastel lastel. Sellise nappuse teadvustamine muudab need väga kogenud ja
- muudab selle veelgi ebakindlaks. Unehäired on süsteemse neuroosi osa ja esinevad mitmel põhjusel:
- stressirohke olukord (psühholoogiline trauma, hirm);
- liigse vedeliku tarbimine, eriti õhtul;
- hilinenud pensionile jäämine;
- potti või tualettruumi kasutamise oskuste puudumine;
- ühekordselt kasutatavate mähkmete pikk kasutamine.
Laste enureesi ravi
Meditsiinis on arvamus, et lõpuks enuresi kaotab ilma ravita. Siiski peaks sihtkoht siiski olema. Kõigepealt on vaja kindlaks teha nakatumishäirete põhjused lastel. Laps saadetakse konsulteerimiseks endokrinoloogi, neuropatoloogi ja uroloogi juurde, kus sõltuvalt haiguse põhjusest valivad nad ravimeetodi.
Ravimeetod hõlmab ravimite kasutamist, et normaliseerida urineerimise kontroll. Nii näiteks näiteks urogenitaalsete infektsioonide korral määratakse antibakteriaalsed ravimid. Kui psühholoogilistel põhjustel tekib lapse kusepidamatus, määrab arst trankvilisaatorid (Rudotel, Atarax, trioksasiin). Närvisüsteemi neurootilise vormiga, kui probleem tekib närvisüsteemi ebatasasuse tõttu, on välja kirjutatud ravimid, mis avaldavad stimuleerivat toimet aju-glütsiinile, fenobule, pürasetaamile jt. Kui vee absorptsiooni ja sekretsiooni tasakaal on olemas, on lapsele ette nähtud Desmopressiin ja selle analoog Adiuretin-SD.
Sageli kasutatakse psühhoteraapiat, kui lapsel ei ole kaasnevaid haigusi. Eneseesia populaarne ravi hüpnoosiga. Sellist meetodit saab kasutada 10-aastase patsiendi saavutamiseks. Kasutades spetsiaalse ja enesesisese hüpnoosia soovitust uriinistamiseks urineerimisel.
Kasutada võib füsioterapeutilisi protseduure - magnetoteraapia, nõelravi, laserravi, kombinatsioonis meditsiiniliste preparaatidega.
Lisaks sellele peab enureesiga laps järgima teatud raviskeemi. Näiteks keelduge juua ja kofeiini sisaldavad toidud õhtul, minge tualettruumile enne magamaminekut või katkestades une põie tühjendamiseks.
Enureesi jaoks ei ole ühtegi ravimit. Meetodite valik sõltub lapse individuaalsetest omadustest. Üks asi on tähtis - vanemate toetus ja armastus, kes ei lase lapsel märjad lehed, vaid aitab kaotada usaldust.