Perforeeritud haavand on mao- ja kaksteistsõrmikuhaavade raske komplikatsioon, mis on eluohtlik. Sageli areneb see meestel, eriti sügisel või kevadel, mis on seotud haiguse hooajalise ägenemisega. Perforatsiooni väljanägemise sagedust mõjutavad ka inimeste vaimne ja emotsionaalne seisund: nii sõdade kui ka majanduskriisi ajal registreerivad arstid seda haigust 2 korda sagedamini kui tavalisel ajal.
Inimesed, kellel on peptilise haavandhappe haigus ja kellel ei ole dieedi, on oht, et nad saavad perforeeritud haavandi, erinevalt patsientidest, kes järgivad õiget toitu ja jälgivad vaimset rahutust.
Perforeeritud haavandite põhjused
Selliste peptiliste haavandite tüsistuste tekkimisele kaasa aitavad mitmed põhjused:
- põletikulise protsessi ägenemine kahjustatud piirkonnas;
- füüsilise koormuse tõttu suurenenud intrakranulaarne rõhk;
- üle kastmine või toitumishäire;
- vaimne ja emotsionaalne stress;
- salitsüülhappe allaneelamine või glükokortikoide ravi.
Perforeeritud haavandid - sümptomid
Perforeeritud haavandi märgid võib jagada kolmeks etapiks.
- Esimene kestab ligikaudu 6 tundi, seda nimetatakse "valu šokina", sest sel perioodil patsient tunneb kõhu piirkonnas äge valu. Patsiendid võrdlevad seda põrganäga: see on terav, raske ja terav valu. Sel ajal võib esineda oksendamist, patsiendil on raske tõusta, tema nahk on kahvatu ja võib ilmneda külm higi. Hingamine on kiire ja pindmine, sügavale inspiratsioonile, valu tekib, vererõhk alaneb, kuid impulsi jääb normi piiridesse: 73-80 lööki minutis. Kaksteistsõrmiku perforatsiooniga haavand on kõhu lihased pingelised, nii et tunne on raske.
- Teisel etapil, mis tekib 5-6 tunni pärast, areneb patsient kujuteldava paranemise: valu ägedus väheneb, kõhu lihased ei ole enam pingelised ja üldine tervislik seisund viitab sellele, et haigus on vähenenud. Ent patsiendile lähedased peavad pöörama tähelepanu tema käitumisele, tk. Peritoniidi tekitamine võib tekitada tahhükardiat, eufooria tunnet, kasvavat puhitus ja viivitust väljaheites. Sel perioodil hakkab leukotsütoos edasi liikuma.
- Kolmas etapp algab 10-12 tundi ja kliiniline pilt vastab difusioonilisele peritoniidile. Sel ajal on raske sellist tervislikku seisundit põhjustada, mistõttu on oluline, et viibiv arst edastab kõik eelnevate sümptomite üksikasjad.
Perforeeritud haavandite ravi
Perforeeritud maohaavandite ravi algab kirurgias. Seni uurib arst patsiendi: ta tunneb tema kõhtu, küsib teda, näeb ette röntgenikiirte.
Rasketel tingimustel tehakse hapniku sissehingamine, infusioonravi tehakse, süstitakse analgeetikume (mitteseotud).
Perforeeritud haavandi kinnitamisel viiakse läbi operatsioon, mille peale patsiendile süstitakse mao puhastamiseks sondi ja kateeteriseeritakse põieküve. Seejärel süstitakse anesteetikumid ja töödeldakse desinfektsioonivahenditega.
Perforeeritud haavandi õmblemine toimub difuusse peritoniidiga (tavaliselt, kui arstiabi ei ole kasutatud perforeeritud haavandi tekkimise algusest rohkem kui 6 tundi).
Toit pärast perforeeritud haavandeid
Pärast operatsiooni on väga oluline jälgida erilist dieeti mitu kuud.
Perforeeritud haavandiga ei saa suures koguses võtta lihtsaid süsivesikuid, soola ja vedelikku. Mõni päev pärast operatsiooni võib patsiendile anda mineraalväetiseta gaseerimata vett, puuviljamahla ja tee. Siis võite anda mõned keedetud ja hakitud munad päevas, samuti vähe köögiviljasuppi, kartulipüree.
10 päeva pärast operatsiooni annab patsiendile kartulipüree, samuti keedetud kõrvits ja porgandid. Kogu toit peaks olema pehme, mitte vürtsikas, mitte soolane, mitte rasvane. Leibele võib lisada menüü ainult kuu pärast.
Toidust ei kuulu maksa, kopsude ja neerude, aga ka suitsutatud toodete, vürtsikute maitseainete ja seente maitsestamine.