Püelonefriidi ravi naistel tähendab antimikroobseid ravimeid, sest haigus on peaaegu alati seotud grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite aktiivsusega. Sellisel juhul peaks antibiootikumi valik igal konkreetsel juhul olema individuaalne, kuna naistel on ägeda püelonefriidi raviks ja haiguse krooniline vorm hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist. Haiguse tüsistused, nagu näiteks pankrease püelonefriit, viitavad selliste ravimite kasutamisele, millel on tugev mõju.
Püelonefriidi raviomadused naistel
Püelonefriit mõjutab naisi peamiselt reproduktiivset funktsiooni. Need, kes on selle haiguse all kannatanud, rasestub rasestuda ja lapsi kandma. Kui haigus on krooniline, on rasedusel täheldatud tüsistusi ja sünnitus võib loomulikult asendada keisrilõikega, et vähendada neerupuudulikkuse tekke riski. Sellepärast tuleks diagnoosida püelonefriiti kohe, nagu on diagnoositud. Pielonefriidi raviskeem naistel hõlmab mitut tüüpi antimikroobsete ainete kasutamist:
- aminopenitsilliinide rühm;
- poolsünteetilised kombineeritud valmistised, mis põhinevad aminopenitsilliinil ja klavulaanhappel;
- tsefalosporiinide rühm;
- aminoglükosiidid ;
- fluorokinoloonide rühm.
Milliseid antibiootikume naistel püelonefriidi ravimisel valib?
Aminopenitsilliinidel puuduvad praktiliselt kõrvaltoimed ja vastunäidustused, neid saab kasutada raseduse ajal ja 3-kuuliste laste raviks. Kuid narkootikumide mõju selles rühmas on suhteliselt nõrk, kuna enamiku püelonefriidi patogeenide elutegevuse tooted põhjustavad toimeaine hävimise. Neid ravimeid on soovitatav kasutada juhul, kui haiguse põhjustajaks on E. coli või enterokokid. Selle grupi kõige populaarsemad antibiootikumid on amoksitsilliin ja penitsilliin.
Kroonilise püelonefriidi ravi naistel on kõige parem teha ravimitega, mis põhinevad aminopenitsilliinil ja klavulaanhappel. Nende efektiivsus on üsna kõrge, kuid mõju organismile on kerge. Nagu komplikatsioonid, on allergia ja leukopeenia, kuid see juhtub väga harva. Selle ravimi näiteks on Flemoklav Solutab'i tabletid.
Äge püelonefriiti ravitakse aminoglükosiidide ja fluorokinoloonidega. Siin on nende kõige populaarsemad:
- Tsiprofloksatsiin ;
- Ofloksatsiin;
- Ramikazin;
- Gentamütsiin;
- Netüülmütsiin.
Nende ravimite kõrvaltoimed ja vastunäidustused on palju, eriti ohtlik nende nefrotoksiline toime.
Haiguse tüsistusi, eriti püelonefriidi pankrease vormi, ravitakse tsefalosporiinidega. Need on:
- Cefaleksiini;
- Zinnat;
- Tamütsiini ja teised.