Reumatoidartriidi arstid viitavad süsteemsetele kroonilistele haigustele, milles kannatavad perifeersed väikesed liigesed. Arvatakse, et haigus on autoimmuunne - organism hävitab oma kudesid oma kaitsesüsteemi talitlushäire tõttu.
Reumatoidartriidi põhjused
Reumatoidartriidi põhjuste otsimine on arstid aastakümneid läbi viinud. Selle haiguse nakkushaigust kinnitavad paljud sümptomid:
- terav ja alatuim algus;
- higistamine;
- temperatuuri tõus;
- lümfisõlmede paistetus.
Teistest seisukohast arvab paljud tegurid, et reumatoidartriit ei ole nakkushaigus:
- see toimub ilma hooajalisest sõltuvusest (kuigi seal on seos ilmastikuga);
- vere ja elundite siirdamise kaudu ei esine vereülekandeid;
- Antibiootikumide ja viirusevastaste ravimitega ravi paranemist ei ole.
Eespool kirjeldatud põhjused veenavad arste, et tegurid, mis räägivad haiguse nakkuslikust olemusest, kinnitavad immuunsuse võitlust omaenda organismiga. Kaitsesüsteem hävitab liigeste ja mõne organi sidekoed, tajub neid võõrasteks. On tõestatud, et mitmed nakkushaigused võivad veelgi suurendada nende reumatoidartriidi riski;
- punetised ;
- herpese;
- Epsteini-Barri viirus ;
- B-hepatiit ja teised.
Geneetiline eelsoodumus asjaolule, et teatud isikul esineb reumatoidartriiti, on väike, kuid on olemas. Teadlased on juba avastanud spetsiifilised geenid, nagu näiteks DRB1, mis muudavad retseptoreid rakumembraanide pindadel. Selle tõttu ei tunne immuunsüsteem oma keha rakke ja püüab neid hävitada.
Meditsiinis on olemas reumatoidfaktori mõiste. See on selline antikeha, mis on vastu oma immunoglobuliini G. See immunoglobuliin on toodetud ühendite sisepinna vooderdatud rakkude poolt. Antikehad koos immunoglobuliin G moodustavad kompleksi, mis käivitab põletikku, mis kahjustab liigesekuded. Reumatoidfaktori olemasolu organismis võib olla näidustatud mitte ainult reumatoidartriidist, vaid ka sellest, et isik hiljuti põdeti nakkushaigust.
Teised reumatoidartriidi tekkega seotud tegurid:
- kirurgilised sekkumised;
- vigastused;
- külm;
- stress;
- mürgistus;
- rasedus, laktatsioon, menopaus;
- toiduallergiad.
Noorte reumatoidartriit on lastele ja noorukitele iseloomulik haigus. Seda tüüpi artriiti iseloomustab asjaolu, et kannatavad mitte ainult väikesed, vaid ka suuremad liigesed, samuti mõned siseorganid - neerud, süda, kopsud. Raske haiguse tekkimine võib põhjustada mitmeid tegureid:
- kannatanud äge infektsioon;
- trauma;
- üleolekkestamine;
- kollageeni preparaatide süstimine;
- geneetiline eelsoodumus;
- kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.
Reumatoidartriit - sümptomid
Arvestades reumatoidartriidi nähud, tuleb arvestada sellega, et see võib mõjutada mitte ainult liigesid, vaid ka organismi terviklikke süsteeme. Haiguse peamine sümptom on liigeses esinev valu, selle spekter on mürarikas kuni akuutne, konstantne või perioodiline. Haigus algab käte, jalgade, põlvede, küünarnukkude, suurte kahjustustega vähem. Lisaks liigesevalule on põletik, mis väheneb koos põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Raske haiguse korral liigesed paistavad, põsevad ja deformeeruvad. Hommikul on patsiendil piiratud liikuvus.
Alaealiste artriit algab suurte liigeste - põlve, puusaliigese ja pahkluupõletiku - põletiku ja tursega. Selle haigusega kaasneb palavik, polümorfne lööve (palaviku ajal), hepatolienna sündroom, lümfadenopaatia, siseorganid. Haigeliste liigeste külge kinnitatud lihased on atrofeerunud. Nahk põletikuliste liigeste piirkonnas muutub õhemaks. Luude liigeste pinnad võivad koonduda ja moodustada fikseeritud kompleksi, seda nähtust nimetatakse anküloosiks.
Neerukahjustusega noorte artriidil tekib amüloidoos, mis põhjustab neerupuudulikkust. Neerukahjustuse sümptomiks on valk uriinis, tursed, akumuleerumine karbamiidi lihastes. Kui haigus mõjutab südant, on noorukite reumatoidartriit keeruline müokardiit või perikardiit . Kui kopsukahjustused tekivad pleuriitne või skleroseeriv alveoliit. Hepatolienaalse sündroomi määrab maksa ja põrna suurenemine. Lümfadenopaatia korral suurenevad mõjutatud liigese piirkonnas lümfisõlmed.
Reumatoidartriit - esimesed sümptomid
90% juhtudest on käte liigesed kõigepealt degenereerunud. Kui diagnoositud käte reumatoidartriit, on esimeste sümptomite ilming külmhooajal tõenäolisem. Varjatud perioodil on patsientidel täheldatud liigeste põletiku selget pilti, nõrkus, higistamine, kehakaalu langus, lihasvalu, asümptomaatiline palavik subfebriili parameetritele.
Sõrmede reumatoidartriit - esimesed sümptomid:
- mobiilsust rikutakse, ilmnevad valulikud aistingud, punetus ja turse, suureneb proksimaalsete interfaal-liigeste liigeste temperatuur;
- sümptomid ilmnevad metakarpofalangeaarsetes liigeses, siis randmeloossetes;
- patsient ei saa oma kätt rusikas kinni hoida;
- algab lihaste kõõluste turse.
Reumatoidartriit - aste
Kliinilises meditsiinis eristatakse nelja kraadi või reumatoidartriidi astmeid:
- Esimest iseloomustab luude hõrenemine liigespiirkonnas, käte liigeste kahjustus, liigeste liigeste pehmendamine ja periartikulaarse osteoporoosi esimene etapp, sel perioodil luu koes hakkab tekkima tsüstid, haigus esineb tihti asümptomaatiliselt või kergete sümptomitega.
- Teiseks on luukoe erosiooni areng, kõhred hakkavad deformeeruma, mõned suurte liigeste liikumine väheneb, tursed ja punetus ilmnevad mõjutatud piirkondades, valu sündroom muutub nähtavaks.
- Kolmas - luukoe on väga hajus, sidekoe kasv on kiirenenud, liigeste liikuvus on piiratud ja ilmnevad soolad.
- Neljandaks tekib raske osteoporoos , luukoes täheldatakse palju erosioone ja tsüsti, tekib põlve anküloos, õlg, puusade liigesed, lihased on atroofeerunud ja lihase pehmed kuded on täielikult degenereerunud.
Reumatoidartriit - diagnoosimine
Reumatoidartriidi analüüside läbiviimiseks alustatakse üldist ja biokeemilist vere analüüsi, mis näitab põletikulise protsessi kujunemist:
- hemoglobiini alandamine (normi 120-160 g / l), leukotsüütide arvu tõus (4000-9000 ml veres) ja ESR (2-15 mm / h);
- fibrinogeeni (2-4 g / l), C-reaktiivse valgu (alla 5 mg / l), siaalhapete (620-730 mg / l või 2-2,36 mmol / l), haptoglobiini (0,44-3 , 03 g / l).
Kui on ette nähtud reumatoidartriidi kahtlus:
- vere reumatoid faktori uurimine;
- sünoviaalvedeliku analüüs (liigesõõne sisu);
- artroskoopia - optilise instrumendi kasutamine;
- radiograafia, stsintigraafia , magnetresonantstomograafia, patsiendi liigese ultraheli.
Reumatoidartriidiga on ACCP normaalne
Tsitruliin on aminohape, mis näitab arenevat põletikku. Keha tunneb ära valgud ja moodustab antikehad, mis põhjustavad autoimmuunseid protsesse. Anti-tsitrulliini antikehade olemasolu uuring - reumatoidartriidiga ATSTSP - on algstaadiumis kõige soovituslikum. Haiguse varajase diagnoosimisega on test tõestatud 90-98 protsenti. ATSTSP standardne norm - 3,0-3,1 U / ml, väikesed kõikumised on võimalikud sõltuvalt vanusest ja soost.
Seronegatiivne reumatoidartriit
Ligikaudu 20% patsientidest on diagnoositud reumatoidartriit (seronegatiivne), mille negatiivne reumatoid factor on 25-30 IU milliliitri veres. Seda tüüpi haigused on head ennustused, kuid see reageerib põhjalikumalt ravile, mis nõuab arstilt üksikute ravimite valimist. Kuna mõnikord esineb vale-negatiivseid testi tulemusi, tuleb seda võtta mitu korda.
Seropositiivne reumatoidartriit
Enamikul juhtudel on reumatoidartriidi haigusega seotud reumatoidfaktori positiivne indeks - rohkem kui 25 RÜ milliliitris veres. Selline haigus on seropositiivne. Mida suurem on indeks, seda halvemini haiguse prognoos. Faktori kasvu võib põhjustada mitte ainult reumatoidartriit, vaid ka nakkushaigus, seetõttu tuleb arvestada ka teiste kriteeriumidega.
Reumatoidartriit - ravi
Arsti pädevusest, kes otsustab, kuidas ravida reumatoidartriiti, sõltub patsiendi elukvaliteet ja selle kestus. Selle haiguse tõsidus nõuab, et patsient ei alahinda valu ja pöörduda arsti poole võimalikult varakult, ja arst läbi tervikliku uuringu, et tuvastada haiguse staadium ja asjakohane ravi.
Reumatoidartriit - ravi, ravimid
Reumatoidartriidi ettevalmistused täidavad kahte ülesannet:
- ägeda faasi korral - haiguse peatamine;
- pärast ägenemise leevendamist - neil on toetav toime.
Reumatoidartriidi ravi korral vabanevad uue põlvkonna ravimid sümptomid ja aitavad haiguse peatada:
- põletikuvastane (mittesteroidsed) - ibuprofeen, diklofenak , meloksikaam - on välja kirjutatud akuutses faasis, et vähendada valu sündroomi, jäikus;
- glükokortikoidid - prednisoloon , metüülprednisoloon - põletiku ja valu leevendamine, liigeste patoloogiliste protsesside vähendamine;
- antimetaboliidid - asatiopriin, metotreksaat - aeglustavad seropositiivse reumatoidartriidi destruktiivseid protsesse;
- immunosupressandid - tsüklosporiin, penitsillamiin - reumatoidartriidi raviks kasutatakse antimetaboliitide kombinatsioonravi.
Reumatoidartriit - rahvatervisega ravi
Sõrmede ja teiste liigeste reumatoidartriidi diagnoosimisel tuleb kasutada mitte ainult standardseid ravimeid, vaid soovitada ja kasutada rahvapäraseid vahendeid, mis aitavad vähendada valu ja põletikku.
- Punase veini kompressid. Veini tuleks soojendada, leotada marli ja suruda 15 minutil kokku.
- Laurendipuljong. Toorainet supilusikatäit tuleb keeda 200 ml vette 10 minutit, puljongi tuleb infundeerida 8 tundi. Joo 70 ml kolm korda päevas enne sööki.
- Sinepipulbrit sisaldav salv. Sega sinepipulber, taimeõli ja mesi samades kogustes ühtlase massiga. Kandke salvi ühendusele ja pakkige see.
Toitumine reumatoidartriidi raviks
Haiguse arengu kiiruse aeglustamiseks on vajalik reumatoidartriidi ranged dieedid. Selle haiguse toitumisspetsialistide nõukogud:
- Toiduks lisamiseks võtavad rasvhapete küllastunud rasvhapped vähendavad liigeste degenereerumist.
- Sööma keedetud riisi - see eemaldab liigse soola ja muude kahjulike ainete.
- Vähendage süsivesikute, vürtsikute, praetud, loomsetest rasvadest, konserveeritud toidudest - see aitab vähendada kaalu, leiba võib saada täistera leibast.
- Piirige soola nii, et see oleks kehas vähem hoiustatud.
- Suurendage värskete köögiviljade ja puuviljade (va kartulid, baklažaanid), eriti karotenoidide - porgandi, maisi, apelsinide, aprikooside arvu.
Reumatoidartriit - prognoos
Kui järgite arsti soovitusi, järgige toitu ja hoidke tervislikku eluviisi - patsiendi prognoos võib olla positiivne. Jah, jala, käte ja muude liigeste reumatoidartriit jätkab nende hävitamist, kuid remissioon on remissioon. On väga oluline, et teie tervist ei halveneks, seega peate:
- Prügi alkohol ja nikotiin.
- Kaaluma.
- Vältige nakkushaigusi ja hüpotermiat.
- Õigeaegne puhkus
- Kas ujumine, võimlemine, jalutuskäik.