Südameinfarkt sisaldav EKG

Müokardiinfarkt on tõsine haigus, mis areneb südame lihase verd tarniva laeva luumenuse oklusiooni tagajärjel. Selle tulemus sõltub mitte ainult arstiabi osutamise õigeaegsusest, vaid ka diagnostilise tegevuse õigsusest. Selle juhtumi üheks oluliseks uuringuks on südame elektrokardiograafia (EKG).

Kardiograafi seadme abil teostatud EKG-meetodi abil saavad spetsialistid kirja panna paberil lained jooned, mis kajastavad südamelihase töö, kontraktsiooniperioodid ja lõõgastus. Elektrokardiograafia juhtimine võimaldab tuvastada mõjutatud ala, samuti avada perinfarkti tsoon. Müokardiinfarktiga EKG abil saab hinnata nekroosifookuse lokaliseerumist ja suurust, jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat.

Müokardiinfarkti EKG diagnostika

EKG näidud, mis on juba saadud müokardiinfarkti valu rünnaku ajal, võib tüüpilistel juhtudel muutuda. Eksperdid diagnoosivad patoloogilisi kõrvalekaldeid hammaste, segmentide ja intervallide hindamisel elektrokardiogrammil, kes vastutavad südame eritükkide töö eest. Müokardiinfarkti etappidel EKG-l iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Isheemiline (varajane) staadium (kestus - 20-30 minutit) - tüve T laienenud, terav, ST-i segmendi nihutamine ülespoole.
2. Kahjustuste etapp (kestus - mitu tundi kuni 3 päeva) on ST-intervalli nihe allpool isolüniini ja lisaks on ST-i nihutanud kupli ülaosas, T-laine vähenemine ja selle fusioon ST-intervalliga.
3. Äge staadium (kestus - 2-3 nädalat) - patoloogilise Q laine välimus, mis sügavuti ületab neljandik hamba R ja mille laius on üle 0,03 s; R-laine vähenemine või täielik puudumine transmuraalse infarkti korral (QRS või QS kompleks); ST-i segmendi kuplikujuline nihkumine isoliini kohal, negatiivse T-i moodustumine.
4. Infarkti alaotsiaalne staadium (kestus - kuni 1,5 kuud) - pöördprojekteerimine, mida iseloomustab ST-i segmendi tagasitamine isoleerimiseks ja T-laine positiivne dünaamika.
5. Ristmikuline staadium (kestab kogu järgneva eluea jooksul) on patoloogilise Q laine olemasolu, samal ajal kui T-laine on positiivne, nõrk või negatiivne.

EKG signaalide usaldusväärsus müokardi infarktis

Mõnel juhul ei ole südameinfarktiga seotud EKG muutused iseloomulikud, leitakse hiljem või täiesti puuduvad. Korduvate südameatakkudega on tüüpilised kõrvalekalded väga haruldased ja mõnedel patsientidel on isegi elektrokardiogrammis vale paranemine võimalik. Väikese fokaalse haigusseisundiga muutused EKG-s mõjutavad ainult vatsakeste kompleksi viimast osa, sageli on need mittespetsiifilised või mitte.

Kui parema vatsakese kude on kahjustatud, ei saa EKG-d diagnoosida. Sageli kasutatakse intrakardiaalset hemodünaamikat selliste patsientide seisundi hindamiseks. Kuid mõnikord koos õige vatsakeste lihase nekroosiga ST segmendi võib tühistada täiendavad segmendid. Ehhokardiograafia meetod võimaldab usaldusväärselt määrata õige vatsakese kahjustuse ulatust.

Südame rütmi ja juhtimisel esinevate rikete ( paroksüsmaalne tahhükardia , kimpude kimbu blokeerimine jne) ilmnemisel võivad tekkida olulised raskused EKG dekrüpteerimisel müokardi infarkti järel. Seejärel on diagnostika jaoks soovitatav teha dünaamikas elektrokardiogrammi, eriti pärast rütmi normaliseerumist. Samuti tuleks saadud tulemusi võrrelda kliinilise pildi järgi täheldatud laboratoorsete ja muude uuringute andmetega.