Tuberkuloosi meningiit on enamasti pehmete aju membraanide põletik. Haigus on sekundaarne, st see esineb kopsu või teiste siseorganite taustal, mis on varem üle viidud või on tuberkuloosi ägedas staadiumis.
Kuidas tuberkuloosne meningiit levib?
Haiguse põhjustaja on tuberkuloosi mikroobakter. Ajus pärineb see tavaliselt teisest esmasest nakkusallikast. Ainult 3% juhtudest ei ole haiguse täpne põhjus võimalik kindlaks teha, kõigil muudel juhtudel täheldatakse tuberkuloosiinfektsiooni peamist tähelepanu organismis. Bakteri levimise peamine viis peetakse selle ülekandeks läbi verd ja infektsioon toimub kahes etapis:
- Esimesel etapil esineb tuberkuloosibakterite läbimurde vaskulaarse barjääri ja aju ümbrise vaskulaarsete plekkide nakkuse tõttu.
- Tuberkuloosset meningiiti teisel etapil imbuvad bakterid silma vedelikku (peavalu), mis põhjustab aju pehme kestale põletikku.
Tuberkuloosse meningiidi sümptomid
Tuberkuloosset meningiiti on kujunenud kolm etappi.
Prodromaliperiood
See kestab kuni 6-8 nädalat koos sümptomite järkjärgulise väljakujunemisega. Esimesed ilmuvad:
- letargia;
- apaatia;
- üldine nõrkus;
- uimasus;
- pearinglus;
- perioodilised peavalud.
Aja jooksul suureneb peavalu, iiveldus, oksendamine, keha temperatuur, subfebriil, kuid võib tõusta 38 kraadi.
Ärritusperiood
Selles staadiumis sümptomid suurenevad dramaatiliselt, kehatemperatuur võib tõusta 39 ° C-ni. Täheldatud:
- peapöörituse ja kuklaliigese tugev valu;
- kõhukinnisus ilma puhituseta;
- müra talumatus;
- fotosfoobia.
Spontaanselt ilmnevad ja kaovad naha punased laigud (vaskulaarsed häired).
Selle perioodi 5.-7. Päeval ilmuvad meningiaalsündroomid :
- jäik kael;
- Körnigi ja Brudzinski sümptom.
Samuti võib täheldada järgmist:
- vererõhu kõikumised;
- suurenenud vool ja süljeeritus;
- nägemishäired (strabihood, nägemise vähenemine, silmalau halvatus);
- kuulmise kahjustus;
- jäsemete tundlikkuse vähenemine;
- kõnehäired;
- hüdrotsefaalia.
Terminaliaeg
Haiguse viimane etapp. Encefaliidile iseloomulikud sümptomid on täheldatud:
- keskse iseloomu parees ja halvatus;
- tahhükardia;
- hingamisraskused;
- püsiv teadvusekaotus;
- keha temperatuur on kõrge (umbes 40 kraadi).
Haiguse viimane etapp lõpeb tavaliselt surmaga lõppenud tulemustega.
Tuberkuloosse meningiidi diagnoosimine ja ravi
Kui esineb tuberkuloosse meningiidi kahtlus, on peamine diagnostiline meetod tserebrospinaalvedeliku analüüs. Tavaliselt suureneb selline haigus seljaaju kanalisatsiooni rõhk, sest löögi võtmisel jookseb rõhk nii nagu rõhu all. Laboratoorsetes uuringutes vedelikus leitakse lisaks Kochi kleepuvale antikehadele ka kiude ja leukotsüüte. Viimasel ajal on aju kahjustuse tekitamiseks kasutatud arvuti- ja magnetresonantstomograafiat.
Haiguse ravi pikka aega (aastas või kauem) ja see viiakse läbi spetsialiseerunud pansionaatides ja apteekides. Hõlmab ravimite võtmist vastavalt spetsiaalsetele skeemidele nagu ükskõik millise muu tuberkuloosi vormis. Kasutatavate sümptomite raviks:
- antioksüdandid ;
- nootropilised ravimid;
- antihüpoksandid;
- diureetikumid (aju turse vähendamiseks);
- üldine võõrutusravi.
Tuberkuloosse meningiidi tagajärjed
Kõige sagedasem haigusseisundi käigus esinev komplikatsioon on hüdrotsefaal (hüdrotsefaal). Lisaks on võimalikud epilepsiahoogud, lihase halvatus kummalgi küljel ja nägemishäired (harvadel juhtudel enne täielikku kadu). Enneaegse meditsiinilise abi taotlemise korral (18 või enam päeva haigusest) on surmajuhtude tõenäosus suur.