Laboratoorsetes vereanalüüsides on ESRi määramine kogu maailmas meditsiinis kohustuslik. See näitaja on oluline paljude haiguste diagnoosimisel, nende raskusastme hindamisel ja ettenähtud ravi tõhususes. Sest naiste vanusel põhinev ESR-i norm on erinev, aitab kõrvalekallete kindlakstegemisel kasutada keskmiste näitajate tabelit.
Mis on ESR?
Erütrotsüütide settimise määr (ESR), mida mõnikord nimetatakse ka erütrotsüütide settimise (ESR) reaktsiooniks, peegeldab plasmavalkude osakaalu suhet. Erütrotsüüdid on punased vererakud, mis hoiavad hapnikku läbi keha. Need on kõige raskemad elemendid plasmas ja raskusjõu mõjul proovis asuvas valitud vereproovis asetsevad pruuni värvi tiheda fraktsiooni kujul erütrotsüüdid altpoolt allapoole. Nende vere osakeste arveldamise kiirus sõltub suuresti nende agregeerumisastmest, i. E. võime kokku hoida.
Seda füsioloogilist näitajat kontrollitakse sageli üldise vereanalüüsi käigus. Sõltuvalt kasutatavast metoodikast võib vereproovi valida:
- veenist - meetodil Vestergrena;
- sõrmejäljest - analüüsi tegemisel Panchenkovi meetodil.
Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Ärge sööge 6-12 tundi enne vere võtmist;
- loovutada rasvane, raskesti seeditav toit ja alkohol päevas enne uuringut;
- Ravimite vastuvõtmise välistamiseks analüüsimiseks vajalik päev (vajadusel konsulteerida arstiga).
Erütrotsüütide sette määr vastavalt Westergrenile
ESR-i määramine Westergreni poolt on maailmas tunnustatud meditsiinipraktikas tunnustatud meetod, mida iseloomustab kõrge tundlikkus, täpsus ja rakendamise kiirus. Analüüsitud biomaterjal segatakse teatavas koguses koos antikoagulant-toimega aine naatriumtsitraadiga 200 mm läbimõõduga spetsiaalses torus. Seejärel jäetakse proov vertikaalselt teatud ajaks (1 tund), mille jooksul täheldatakse erütrotsüütide settimist. ESR määratakse poolte läbipaistmatute vere-kihi kõrguse mõõtmiseks 1 tunni jooksul, ilma et arvestataks setetega.
Erütrotsüütide settimine vastavalt Panchenkovile
Panchenkovi meetod ESRi arvutamiseks veres peetakse mõnevõrra aegunud, kuid traditsiooniliselt on see jätkuvalt realiseeritud paljudes meie riigi laborites. Valitud veri segatakse antikoagulant naatriumtsitraadiga ja asetatakse spetsiaalsesse kapillaarse, mis on lõpetatud 100 osakonnaga. Mõne tunni pärast mõõdetakse eraldatud ülemine plasma kiht. Erütrotsüütide settimise määr on tulemuseks mõõtühik "mm".
ESR-i määr naiste veres
On tõestatud, et vere ESR-i määr varieerub sõltuvalt mitmest tegurist:
- isiku sugu;
- vanus;
- terviseprobleemide olemasolu;
- organismi üksikomadused;
- hormonaalsed muutused jne
Kui erütrotsüütide sedimentatsiooni kiirust analüüsitakse, on sageli naistel norm normaalsetest väärtustest, mida meestel täheldatakse. See indeks väheneb päeva jooksul, selle erinevad väärtused on märgitud tühja kõhuga ja pärast sööki. Naisorganismis on ESRi määr kõige erinevam erineva hormonaalse taustaga, mis varieerub vanuse ja erinevate füsioloogiliste protsessidega (menstruatsioon, rasedus, menopaus).
ESR - naiste norm vanuse järgi
Selleks, et välja selgitada ESR täpne norm normaalse tervisliku seisundiga naistel, viidi läbi massilised uuringud, mille alusel saadi keskmised näitajad. ESR - naiste norm vanusest, tabel peegeldab järgmisi eluperioode:
- nooruk;
- reproduktiivne;
- menopausi periood.
Naise vanus | ESR normi piirid, mm / h |
kuni 13 aastat | 4-12 |
13-18-aastased | 3-18 |
18-30 aastat vana | 2-15 |
30-40 aastat vana | 2-20 |
40-60 aastat vana | 0-26 |
pärast 60 aastat | 2-55 |
ESR raseduse ajal
Imiku kandmise perioodil on erütrotsüütide settimise määr oluline erütrotsüütide settimise määra hindamise indikaator, mille normaal rasedatele erinevatel tingimustel vastab veresoome tase mõjutavate hormoonide taseme muutumisele. Lisaks selgus, et selle näitaja seos rasedatel naistega koos organismi koosseisuga ilmnes. Seetõttu näitab alltoodud tabel, milline ESRide tase naistel ei sõltu vanusest, kuid sõltuvalt rasedusajast ja keha tüübist:
Raseduse kehaline tüüp | ESR määr raseduse esimesel poolel, mm / h | ESR määr raseduse teisel poolel, mm / h |
| täielik | 18-48 | 30-70 |
õhuke | 21-62 | 40-65 |
Erütrotsüütide settimise määr on suurenenud - mida see tähendab?
Erütrotsüütide ja ESRi agregeerimise määr suureneb verevalkude ühendite suurenemisega, põhjustades nende osakeste haardumist. Üldiselt on need proteiinid veres esineva põletikulise protsessi markerid: fibrinogeen, immunoglobuliin, peruloplasmin jne. Tuleb märkida, et ESR-i analüüs ei ole spetsiifiline ja põletikulise protsessi liik ja paiknemine organismis ei ole võimalik. Lisaks sellele täheldatakse kõrgemat normi ületavat ESR-i mitmete põletikuliste haiguste korral.
ESR on suurenenud - põhjused
Tulemuste tõlgendamisel, kui erütrotsüütide settimise määr on tõusnud, võetakse arvesse muid vere loendeid ja muid diagnostikameetmeid, mida on võetud täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks. Westergreni erütrotsüütide settimise määr on tavalisest suurem järgmistel juhtudel:
- bakteriaalsete, viiruslike, seente (ARVI, kopsupõletik, tuberkuloos, sepsis, kuseteede infektsioonid jne) nakkushaigused ja põletikulised haigused;
- autoimmuunhaigused ( vaskuliit , süsteemne luupus, sklerodermia);
- pahaloomulised kasvajad;
- maksa patoloogia, sapijuhad, pankreas;
- endokriinsed haigused (türeotoksikoos, suhkurtõbi );
- trauma, luumurrud, seisundid pärast operatsiooni;
- müokardi infarkt ;
- mürgiste ainete mürgitus;
- põletused;
- aneemia ja muud verehaigused;
- kõhulahtisus;
- verejooks;
- allergilised reaktsioonid;
- teatud ravimite võtmine jne
ESR on suurenenud - mida teha?
Kuna ESR-i suurenemine pole alati põhjustatud patoloogilistest põhjustest, tuleb kõigepealt läbi vaadata kõik võimalikud füsioloogilised provotseerivad tegurid, välistada analüüsis tõenäolised vead. Tavaliste parameetrite tekitamiseks põhjustava haiguse otsimisel on vaja määrata mitmed uuringud, konsultatsioonid erinevate profiilide meditsiinitöötajatega. Töötlemine määratakse kindlaks tuvastatud haiguse järgi.