Suhteliselt hiljutise ultraheli abil saab tulevaste moms nägema monitori ekraanil (3D ultraheli) läbimõõdu ja värvipildi selget mahulist ja värvilist kujutist, vaid ka jälgida näoilmeid ja liikumisi reaalajas (4D ultraheliuuring). Muidugi on ultraheli funktsioon ohutu diagnoosimismeetodina palju laiem kui lihtsalt ema tutvustamine lapsega enne sünnitust. Ämmaemanduses on vaja välja selgitada emakavälise raseduse, hinnata loote seisundit, tuvastada selle arenguhäireid, jälgida invasiivsete protseduuride rakendamist (amniokenteensus, koorioniline biopsia, korordentsus) ja fetometry, mis määrab loote suuruse ultraheli abil.
Kohustusliku ultraheliuuringute edastamine - eduka raseduse võti
Raseduse normaalse arengu diagnoosimiseks, selle katkestamise ohu puudumisest ja võimalike kõrvalekalletest normist tuleb rasedatele naistele läbi viia raseduse ajal 3-4-kordse ultraheliuuringu läbiviimine. Näiteks loote ultraheli 10-12 nädala jooksul on mõeldud loote arvu kindlaksmääramiseks, tuvastades sellised tõsised väärarendid nagu Downi sündroom, Edwards nende kromosomaalsete patoloogiate markerite uuringu põhjal: krae ruumi paksus (informatiivne loote kasv 45-83 mm ultraheli abil ) ja nina luude pikkus. Saadud andmete usaldusväärsuse huvides võib lisaks ultraheliuuringule määrata ka "biokeemilise" sõeluuringu. Esimeses kohustuslikus ultraheliuuringus määratakse kindlaks lootejäljed, selle aju, südame, mao, põie, selgroo ja lapse liikumise struktuur.
Loote ultraheli 20-24 nädala vältel hindab platsenta, selle amniootilise vedeliku seisundit, et vältida loote väärarenguid, sealhulgas südames, ja täpsemalt määrata lapse sugu. 30-32 nädala pärast on loote ultraheli vajalik, et määrata selle umbkaudne mass, nabaväädi olek, et mõõta lapse pea suurust ema sünnikanaliga.
Täpse sünniperioodi määramine - fetometry ülesanne
Igal istungil on tingimata määratud täpne kättetoimetamise tähtaeg, kuid kõige informatiivsem on see, kas see määratakse raseduse esimesel trimestril. Selles ajavahemikus on raseduse ajal ultraheli järgi määratud loote suurused, näiteks KTP (kofitsiidi-parietaalsuurus) ja DPR (loote muna läbimõõt), tavalised, hiljem võivad neid mõjutada mitmesugused tegurid. Seega, samaaegselt nende näitajatega toimub raseduse ja sünnituse perioodi määratlus, hinnates ja võrrelda teisi fetomeetrilisi indikaatoreid koos loote suuruse normidega ultraheli abil.
Fetometria põhikomponendid on:
- BDP (biparietal suurus, mis on ajaliste luude suurus). Uuringus võib juhtuda, et loote pea on fikseeritud väikese vaagna sissepääsu juures. Sellisel juhul ei ole BDP määramine tavaliselt võimalik, mille tõttu ultraheliprotokollis on kirje "BDP määramine pole võimalik". Kõik katsed selle mõõtmiseks võivad põhjustada diagnoosis vigu ja tööjõu juhtimise ebakorrektset taktikat. Võib ka olla, et pea suurust suurendatakse risti (brachütsephalüüs) või pikisuunas (dolichocephaly). Sellised nähtused koos tavalise ellipsoidse kujuga on pead normaalse variandiga, kuid võivad põhjustada vigu raseduse vanuse ja loote kaalu määramisel ultraheli abil. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks tuleks tähelepanu pöörata fetometry muude näitajate uurimisele);
- LZR (eesmise kuklakujuline suurus);
- OG (pea ümbermõõt);
- OJ (kõhu ümbermõõt) on emakasisest kasvu aeglustumisest (FGP) peamine diagnostiline kriteerium, kuna see aitab mõõta loote kaalu ultraheli abil;
- DLB (reie pikkus). Seda indikaatorit tuleks raseduse kestuse kindlaksmääramiseks kasutada ainult juhul, kui BDP-d on võimatu saada või pea mittestandardne vorm, samas kui see on skeleti düsplaasia tuvastamisel kõige olulisem tegur;
- DGRK (rindkere läbimõõt) jne
Teaduslikult tõestatud, et mitmete näitajate samaaegne kasutamine muudab raseduse kestuse määramiseks palju täpsemaks. Kuni 36 nädala jooksul on kõige parem uurida BDP, DLB ja OZH elanikkonda, pärast sama - OZ, OG ja DLB.
Üldjuhul tehakse järeldus ultraheliuuringu ultraheliuuringu tabeli kohta, mille näide on toodud allpool:
Kuna iga üksust saab erinevate nädala jooksul koos loote suurusega kohandada, võivad ultraheli protokollid olla olulised erinevused.
Kui suurus on väiksem kui tabelis näidatud rasedusaeg ja kui ultraheli puhul on loote väike kaal, tehakse tavaliselt HPV diagnoos. Selle kinnitamiseks tehakse dünaamika, kardiotokograafia ja dopplerograafiaga täiendavat ultraheli. Igal juhul, kui parameetrid ei sobi, ei tohiks sa paaneda korraga, sest põhjus võib olla banaalne - raseduse periood on ebaõigesti määratud ovulatsiooni kuupäeva määramisega. Sageli on selline olukord laktatsioonilise amenorröa ajal tüüpiline.